產前診斷異常胎兒和停止妊娠的抉擇

隨著醫學科技的進步, 產前診斷這門科學已經有很大的發展。超音波已經很多時可以看出胎兒有什麼異常，而絨膜絨毛活組織檢查和抽羊水更可以驗出染色體異常。以唐氏綜合症為例，產前診斷對在懷孕時已能驗出胎兒的基因異常。雖然唐氏綜合症的兒童的身心發展比較綬慢，但他們一般性格較為開朗，而且有些還能彈琴和跳舞。大部份患有唐氏綜合症的兒童，長大後都可以做一些簡單的自理工作，甚至可以自力更新。不過有些唐氏綜合症的兒童會容易患有其他併發症例如心臟病，大小腸異常和頸骨移位等情況。其實，當一個懷孕母親知道胎兒患有唐氏綜合症時確是一個沉重的打擊。她和家人面對很大的決擇，應該繼續懷孕，還是終止呢？根據我多年的觀察，如果媽媽是有信仰的，例如天主教徒基督教徒和回教徒大都會繼續懷孕。按資料顯示，選擇終止懷孕的婦女也會受到某程度的精神困擾，也需要悉心照顧。

懷有兔唇裂顎的胎兒，同樣面對這些問題，但兔唇裂顎只需要做手術就可以解決問題，而且不會有影響智力等問題出現，所以，大部份媽媽都會選擇繼續懷孕，此外在國內出現不少父母選擇胎兒性別的問題，如發現胎兒是女性有些父母便會選擇終止懷孕/工流產，這又是另一個嚴重的倫理問題，醫學界應對這些問題進行研究。

其實生命是無價的，更是一個恩典，無論在任何情況我們都應該用最大的努力來保護無助的胎兒，親情之可貴，是貴乎愛與犧牲、更貴乎家庭各人的支持及接納。

阮嘉毅醫生

兒科專科醫生

人的生命尊嚴何在？

我們今天目睹一個可悲的現況，一種違反生命的新文化正威脅著人的生命尊嚴。墮胎、安樂死、冷藏胚胎、人和動物的配子(gametes)受孕、「多餘胚胎」淪為「生物材料」等醫療技術或做法，都掛著為生命服務的旗號，而漠視著胚胎及人的生命尊嚴。教廷信理部發表的《人性尊嚴》訓令提醒我們，由受精至自然死亡，位格人(person)的生命尊嚴都必須被肯定。因為「人的生命，自受孕的開始，就應該絕對的受到尊重和保護。人自開始存在的一刻，作為一個人的所有的權利就應該受到承認，無辜者對生命的不可侵犯的權利，便是其中之一」（天主教教理2270號）這個基本原則確切地向人類生命說「是」（Yes），因此，所有醫療倫理的考慮，都應圍繞這基本原則作反省（參閱《人性尊嚴》第一條）。既然人的生命尊嚴是如此重要，我們不妨瞭解一下這生命尊嚴的特色。

列支敦斯登哲學院的創始人及院長Prof. Joseph Seifert在他的著作 “The Right to Life and The Fourfold Root of Human Dignity”指出了人生命尊嚴的四個特色：

1.          它是一個獨特、無可比擬的價值

2.          它是不能與位格人（person）分割的

3.          這本體的尊嚴是植根於人的存有中，因此是不能被奪取的

4.          它是神性不可侵犯的

人生命的尊嚴是源於天主的愛，在天主創造萬有的工程中，人擁有獨特的重要地位，因為人是天主依照自己的肖像創造出來的:「讓我們照我們的肖像，按我們的模樣造人」（創1:26)。人的生命是天主恩賜的禮物，祂親自創造人的靈魂，賜給人精神生命。因此，人不但能運用其特有的理性與自由意志來追求真理，並藉著精神靈魂所擁有的愛之能力與他人建立愛的關係。因此，生命的尊嚴不單是一客觀、內存於人的價值，而且是一崇高的價值。艾立勤神父指出人的生命價值與尊嚴，遠大於世上任何物質與生物的價值，即便是整個宇宙物質與有機生物的總和，亦無法與人精神靈魂的價值相比擬。

現代有些贊成安樂死的思想家，主張生命的質素一旦降到很低，例如已不能再與人溝通，人的生命已是沒有價值或作用，那時便應該允許安樂死。在他們心目中，生命不過是有作用的善。他們只從功能的角度去衡量人的價值，他們將人生命的尊嚴與其存在（existence）脫鈎，而只側重以一些外在、可被量化的「所謂生命素質」(the so-called quality of life)來衡量人生存的價值。他們錯誤地運用這些「所謂的生命素質」來符合自己的需要，並濫用人的自決權來決定人（包括自己）的生死，這剝奪並侵犯了人真正的生命尊嚴。天主把生命委託給我們，我們是生命的管理員，不是生命的所有人(參閱天主教教理 2280號)。我們對自己生命的自主權是有限的，不是絶對的，因此，我們不得處置生命，漠視源於天主恆久的愛與創造的價值和尊嚴。

呂志文神父